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最终痴汉列车动漫全集在线播放元气吧的电影在线观看 这个癌症患者的第二大死因你不可不知

▌距离确诊时间越近,CVD 死亡风险越高

CVDs 死亡风险较小的癌症包括肺癌,肝癌,脑部肿瘤,胃癌,胆囊癌,多发性骨髓瘤,胰腺癌,食管癌和卵巢癌,可能是由于这些癌症本身的死亡率较高,近几十年来预后改善不大。

而预后有所改善的癌症,如软组织肿瘤,鼻咽癌,口咽癌最终痴汉列车动漫全集在线播放元气吧的电影在线观看,结直肠癌最终痴汉列车动漫全集在线播放元气吧的电影在线观看,非霍奇金淋巴瘤最终痴汉列车动漫全集在线播放元气吧的电影在线观看,肾癌和宫颈癌等,CVDs 死亡风险有所上升。

部分癌症CVDs 死亡已经超过癌症相关死亡

▌哪些患者从心血管管理中获益最大

原标题:这个癌症患者的第二大死因你不可不知

题图来源:站酷海洛PLUS

用标准死亡比(SMR)衡量,与普通人群相比,癌症患者的死亡风险随着确诊年龄的增加而逐渐降低 (55~64 岁:SMR 7.5;65~74 岁:SMR 3.8;75~84 岁:SMR 2.4)。这可能是因为随着年龄的增长,一般人群因 CVDs 死亡的人数也在增加。

5. Ryan J. Koene, Anna E. Prizment, Shared Risk Factors in Cardiovascular Disease and Cancer, Circulation. 2016.1104-1114

参考文献

6. 唐雪苗,石思梅,转移性结直肠癌患者靶向药物治疗心血管不良反应的观察及护理对策,现代临床护理(Modern Clinical Nursing),2019,57-61.

1. Kathleen M Sturgeon, Lei Deng, A population-based study of cardiovascular disease mortality risk in US cancer patients, European Heart Journal. 2019, 3889–3897.

2. N. G. Zaorsky, T. M. Churilla, Causes of death among cancer patients, Annals of Oncology. 2017, 400-407.

宾夕法尼亚州立癌症研究所研究团队在 European Heart Journal 发表了一项研究,从美国 SEER 数据库纳入 1973 年 ~2012 年间 320 万名患有 28 种癌症的患者,评估了癌症患者包括心脏病,高血压,脑血管疾病,动脉硬化,主动脉瘤等在内的 CVDs 死亡风险。

癌症患者的长期护理需要肿瘤科医生与心内科医生的共同参与,肿瘤科医生需要在一定程度上做到初步监测心血管疾病的发生,而心内科医生则需负责癌症患者心血管疾病的管理。

如何干预

确诊年龄<55 岁的癌症患者,CVDs 的死亡风险比普通人群高出 10 倍以上,其中确诊年龄<35 岁的癌症患者 CVDs 死亡风险最高。

▌如何进行癌症患者的心血管管理

癌症确诊第一年内 CVDs 死亡风险最高,几乎是普通人群的 4 倍(SMR 3.93),且在整个随访过程中,癌症患者的 CVDs 死亡风险都比普通人群高。

1973~2012 中至少有一年,下列癌症的 CVDs 死亡率超过了癌症相关死亡率: 阴茎癌,膀胱癌,子宫内膜癌,前列腺癌,睾丸癌,甲状腺肿瘤,霍奇金淋巴瘤。

癌症患者可分为 3 组:①癌症死亡风险高,CVD 死亡风险较低;②癌症死亡风险较低,但仍显著高于 CVD 死亡风险;③癌症死亡风险与 CVD 死亡风险相当。其中第三组患者受益最大。

3. Siegel,R. L., Miller, K. D. & Jemal, A Cancer Statistics, 2017. CA Cancer J.Clin. 2017, 7–30.

癌症患者中, 膀胱癌患者 CVDs 死亡风险最高,为 19.4%,其次是喉癌(17.3%),前列腺癌(16.6%),子宫内膜癌(15.6%),结直肠癌(13.7%)和乳腺癌(11.7%),行竞争风险分析发现,死于 CVDs 的癌症患者大多是 乳腺癌和前列腺癌患者,共占 49.2%。

4. Joerg Herrmann, From trends to transformation: where cardio-oncology is to make a difference, European Heart Journal. 2019, 3898–3900

CVDs 死亡风险与癌症确诊年龄和随访时间的关系

该研究发现 320 万名癌症患者中,有 122.8 万人(38.0%)死于癌症,而 36.5 万(11.3%)死于 CVDs,其中 76.3% 死于心脏病。

低估癌症患者 CVDs 风险可能会导致:①错过早期干预的机会;②治疗方法不够积极。癌症患者的 CVD 死亡风险值得引起重视。

7. 荣 静,刘雪芹,探讨优质护理模式在心血管患者护理中的应用,临床医药文献电子杂志,2020,102.

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▌癌症患者的确诊年龄越小,死于心脏病的风险越高

在 2012 年的数据中发现,前列腺癌,甲状腺肿瘤,霍奇金淋巴瘤,睾丸癌四种癌症的主要死因是 CVDs,而不是癌症相关死亡。

▌ 癌症预后越好,CVDs 风险越高

▌部分癌症患者的 CVD 死亡率超过癌症相关死亡

随着癌症诊疗手段的进步,癌症患者的生存率提高,而非癌症死亡在癌症患者中占比逐渐增加,特别是心血管疾病(CVD)。

编辑:邵宜

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